Hướng dẫn đông thuận châu Âu về điều trị RDS ở trẻ sơ sinh thiếu tháng

Thứ bảy - 17/03/2012 11:22

Hội chứng suy hô hấp (RDS) là tình trạng phổi không đảm bảo hô hấp trong đó tiến trình tự nhiên bắt đầu lúc sinh hoặc trong một thời gian ngắn sau sinh và tăng nặng trong 2 ngày đầu sau sinh. Nếu không được điều trị, trẻ có thể bị tử vong do thiếu ôxy và suy hô hấp tiến triển.Ở những trẻ được sống sót, việc lui bệnh được bắt đầu giữa ngày thứ 2 và ngày thứ 4. RDS là do thiếu hoặc và chưa trưởng thành của surfactant phế nang cùng với sự chưa trưởng thành về cấu trúc của phổi và đây là nguyên nhân chính, nhưng không loại trừ, bị hạn chế ở trẻ sinh non.

Hướng dẫn cập này có bằng chứng mới từ các tạp chí Cochrane gần đây và các tài liệu y khoa từ năm 2007. Nhiều lời khuyên trước đây về dùng surfactant và CPAP sớm hiện nay có các bằng chứng vững chắc. Phần ổn định trong phòng sinh đã được triển khai một cách cân nhắc. Có một số lời khuyên mới về trì hoãn việc cặp dây rốn và một phần mới đã được bổ sung để tránh hoặc giảm thời gian thông khí nhân tạo, bao gồm các lời khuyên về điều trị caffeine, thông khí mũi, tăng CO2 máu có thể chấp nhận và vai trò các phương thức máy thở mới. Phần ‘các vấn đề khác’ mới cũng được bổ sung bao trùm các khía cạnh điều trị RDS thường nảy sinh.